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Factores que influyen en el desarrollo del dolor
Entre los diversos factores que influyen en el desarrollo del dolor, los factores psicosociales han adquirido una importancia creciente en la última década en el establecimiento y perpetuación del dolor.
El modelo psicosocial de dolor crónico identifica como causante del desarrollo del dolor a una combinación de disfunción física, creencias y estrategias de superación, distrés, interacciones sociales y comportamientos patológicos. Desde la introducción y aceptación de este modelo se ha reforzado el manejo multimodal y multidisciplinar del dolor crónico

Definición
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la educación terapéutica para pacientes como aquella educación que ayuda a aquellos que la reciben a aprender y desarrollar numerosas competencias, así como comportamientos adaptativos que promueven mejoras en su salud.
La educación en los pacientes con dolor crónico es altamente recomendada en la actualidad como parte de un correcto manejo de estas personas.
El objetivo de este tipo de intervenciones es la reducción de síntomas, así como del riesgo de aparición de problemas adicionales a través de una mejora en el conocimiento de la situación del paciente, que en consecuencia genera cambios de actitud frente a diversos aspectos, tanto de su patología como de su manejo.
- Esguinces, luxaciones, rotura de fibras o contusiones
- Tendinitis y tendinosis
- Contracturas musculares y calambres
- Cervicalgias, lumbalgias, dorsalgias y ciáticas
- Patologías musculares y bloqueos articulares
- Osteoporosis, artrosis, artritis y reumatismos
Herramientas
Las herramientas que se utilizan habitualmente son cuestionarios sobre La intensidad del dolor, medida con la escala visual analógica (EVA). Junto a esta, se miden como variables principales la percepción de salud, la capacidad funcional medida con la escala EuroQol-5D, y el grado de ansiedad y depresión.
Otros test útiles para el clínico son el SF 36 que mide calidad de vida, el grado de catastrofismo utilizando la escala de catastrofismo (Pain Catastrophizing Scale) y las características neuropáticas del dolor como variables secundarias.
Según la evaluación se planifican las sesiones en forma personalizada para cada paciente.
- Mejora en la percepción del dolor
- Aumento de los umbrales de dolor
- Mejor rendimiento motor
- Educación personalizada sobre fisiología del dolor
- Cambia la percepción del dolor como hipersensibilidad nerviosa